עמוד הבית
פורום בלוג
פרופיל רופא
אונקולוגיה אורולוגית
כריתת ערמונית
סרטון הדרכה
ראיונות רדיו
חדשות
הודעות לעיתונות
עדויות מטופלים
מידע למטופל
הנחיות למטופל
פורום
בלוג
יצירת קשר
עמוד הבית צור קשר מפת האתר הדפס
התקשר לקביעת פגישה: 1-212-365-5000
English Español Italiano Français Deutsch Hebrew
סרטן הערמונית
אודות סרטן הערמונית
טיפול בסרטן הערמונית
כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci
כריתת ערמונית לפרוסקופית
ניתוח רובוטי
סטטיסטיקה של כריתת ערמונית
יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית
ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
שאלות נפוצות על סרטן הערמונית
שאלות נפוצות כלליות
שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים
שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי
שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות
שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
סרטן שלפוחית השתן
אודות סרטן שלפוחית השתן
ציסטקטומיה רובוטית
מניעת סרטן שלפוחית השתן
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)
אודות BPH
GreenLight Laser PVP
עדויות מטופלים
 
ד. המילטון, קונטיקט
כשאובחנתי עם סרטן הערמונית בגיל 62, עם T1c ומדד גליסון ברמה 7, אשתי ואני התחלנו לחקור בהרחבה את הטיפולים האלטרנטיביים, ואת הסיכונים של הטיפול עבור שלפוחית השתן והתפקוד המיני. ראיינו 4 מנתחים ועוד 3 אונקולוגים המטפלים בהקרנות, והחלטנו על ניתוח רובוטי ועל ד"ר סמאדי. כאונקולוג אורולוגיה עם ניסיון של שנים בניתוחי כריתת ערמונית פתוחים ולפרוסקופיים, הניסיון של ד"ר סמאדי בניתוחים רובוטיים עשה אותו לבחירה הראשונה שלנו.
...עוד
דוד עתיר – סיפור ניתוח הסרת פרוסטאטה- ע"י ד"ר סמאדי
שמעתי על ד"ר סמאדי דרך מכר אשר הכרתי בקבוצת תמיכה באינטרנט,כאשר גיליתי כי אני נזקק לטיפול בסרטן הערמונית,והתחלתי לחפש מקורות מידע ותמיכה.
...עוד
ד"ר ק., ניו-יורק
קבלת האבחנה של סרטן הערמונית היא כמו מכת ברק.  הדבר נכון גם כאשר אבא שלך מת ממחלה נוראה זו ואתה מנטר באופן קבוע את מדד ה-PSA שלך וחושב על הסיכויים לחלות בסרטן, במשך למעלה מעשור. ההשפעה הראשונית לא פוחתת על ידי העובדה שאתה איש מקצוע בכיר בתחום בריאות הנפש, המאומן בשליטה עצמית ברגשותיך.
...עוד
כל ההמלצות
דף הבית | שאלות נפוצות על סרטן הערמונית
שאלות נפוצות על סרטן הערמונית

 מהו סרטן הערמונית?

הערמונית היא בלוטה בגודל אגוז הממוקמות מעל פי הטבעת, מחוברת לשלפוחית השתן ולשופכה. מטרתה העיקרית היא לייצר נוזל שמזרים את הזרע בעת האורגזמה הגברית. על פי ההערכות האחרונות, ישנם בין 180,000 ל-200,000 מקרים חדשים המאובחנים בסרטן הערמונית מדי שנה. סרטן הערמונית הוא הגורם העיקרי השני למוות מסרטן בקרב גברים, לאחר סרטן הריאות. קרוב ל-40,000 גברים מתים כתוצאה מסרטן הערמונית. סרטן הערמונית מתאפיין בצמיחה לא מבוקרת והתפשטות פוטנציאלית של תאים לא תקינים.

מה הם כמה מהטיפולים הכירורגיים הזמינים עבור סרטן הערמונית?

קיימות שלוש אפשרויות כירורגיות להסרת בלוטת הערמונית כולה. אפשרויות אלו הן עבור חולים שאובחנו בשלב מוקדם בסרטן ערמונית המוגבל לאיבר עצמו בלבד.

1. כריתת ערמונית רדיקלית רובוטית
2. כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית
3. כריתת ערמונית רדיקלית בניתוח פתוח מסורתי

חזרה לראש העמוד

 מהי כריתת ערמונית רדיקלית רובוטית?

הליך זה נקרא גם כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci. זוהי הסרה כירורגית של הערמונית ברמת פולשנות מזערית, העושה שימוש בתקדמות העדכנית ביותר בתחום הרובוטיקה וטכנולוגיית המחשב.

מדובר במערכת כירורגית ברמת פולשנות מזערית משופרת באמצעות מחשב, הכוללת שלושה חלקים:

1. מסוף מנתחים
2. עגלת ניתוח
3. מערכת הדמיה פנימית

מסוף המנתחים:

מסוף המנתחים מורכב מפקדי השליטה הראשיים שבהם משתמש המנתח כדי לתפעל את עגלת הניתוח ומכשירי ה-EndoWrist. תנועות הידיים של המנתח מתורגמות למכשירי ה-EndoWrists דרך מסוף המנתחים. המכשירים זזים אך ורק אם המנתח מחליט להזיז אותם. המנתח נשולט במכשירים ולא הרובוט.

מערכת הדמיה פנימית: רכיב זה מספק תצוגה תלת-מימדית של אזור הניתוח, שיפור משמעותי בהשוואה לתצוגה הדו-מימדית בניתוח לפרוסקופי רגיל. דבר זה מיתרגם לשדה ראייה טוב בהרבה ותפיסת עומק טובה יותר.

בנוסף, מתאפשרת הגדלה של פי 10-15 כתוצאה מהמצלמות שבהם משתמשים. שני יתרונות אלה יחדיו מאפשר למנתח לראות את החלקים החשובים של הניתוח באופן מדויק בהרבה. דבר זה חשוב במיוחד עבור שימור צרורות העצבים וכלי הדם האחראיים לתפקוד הזיקפה, ההשקה בין השופכה לשלפוחית השתן, הדמיית קפסולה הערמונית והקטנת השוליים החיוביים.

 האם אני מועמד טוב לניתוח כריתת ערמונית רובוטי עם da Vinci? 

גברים שאובחנו עם סרטן ערמונית מקומי הם מועמדים להליך זה. רוב המטופלים המועמדים לניתוח פתוח, יתאימו ויקבלו תוצאה מעולה מהליך זה. האינדיקציות לניתוח רובוטי דומות מאוד לאלה של ניתוח פתוח.
 
האם הרובוט לכריתת הערמונית, da Vinci, מבצע את הניתוח?

בפירוש לא: הרובוט נתון לחלוטין לשליטתי. הרובוט מאפשר למנתח לנתוח בתוך חללים קטנים בבטן.

6. מה קורה אם רובוט da Vinci מתקלקל במהלך הניתוח?

זהו אירוע נדיר מאוד, הוא קרה פעם אחת בשלוש השנים האחרונות. במקרה זה יכולתי להשלים את הלפרוסקופיה ללא צורך לבצע חתך ולפתוח את בטנו של המטופל. חשוב להיות מיומן בניתוח פתוח, לפרוסקופי ורובוטי בדיוק מאותה סיבה.

 למשך כמה זמן לאחר הניתוח אהיה עם קטטר?

מסירים את הקטטר כשבוע לאחר הניתוח.
 
מה משך ניתוח כריתת ערמונית רובוטי עם da Vinci?

בדרך כלל הניתוח אורך בין שעתיים וחצי לשלוש שעות, בהתאם לאנטומיה של הערמונית ושל הגוף.

 מהי כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית?

כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית היא טיפול כירורגי ברמת פולשנות מזערית לסרטן הערמונית. הוא כולל מספר חתכי חור-מנעול בנקודות מפתח על מנת להסיר את הערמונית כולה.

 מהי כריתת ערמונית רדיקלית פתוחה

כריתת ערמונית רדיקלית פתוחה - retropubic - היא הסרה כירורגית של הערמונית, שלפוחית הזרע וצינור הזרע דרך חתך בבטן התחתונה. אורך החתך הוא 20-25 ס"מ. מבחינת שיעור הריפוי מהסרטן, הוא זהה במהותו לזה של כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית.
 
מהם חלק מהיתרונות של כריתת ערמונית לפרוסקופית רדיקלית?

•    משך אשפוז קצר יותר /קרא המלצות מטופלים/
•    פחות דימום באופן משמעותי
•    הסרה מוקדמת של הקטטר
•    דרישה מינימלית לתרופות לשיכוך כאבים לאחר הניתוח
•    הגדלה ויזואלית של פי 10-15
•    חזרה לפעילות רגילה בתוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח
•    תוצאות קוסמטיות טובות יותר

מה ההבדל בין כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית לכריתת ערמונית בניתוח פתוח, מבחינת שיעור הריפוי מסרטן?

תוצאות השליטה בסרטן עבור החולים הלפרוסקופיים זהים במהותם לאלה של כריתת ערמונית רדיקלית פתוחה. עובדה זו מתאמתת במוסדות הגדולים ברחבי ארה"ב שבהם הליך זה מבוצע על בסיס שגרתי.
 
מה משך ההליך?

בדרך כלל הוא נמשך 2.5-3.5 שעות. כל מקרה הוא שונה בשל גודל הערמונית והאנטומיה השונה. זה דומה למשך הממוצע של ניתוח פתוח.

מה משך האשפוז?

רוב המטופלים שלי משתחררים יום אחד לאחר הניתוח. עם זאת, מועד השחרור נקבע עבור כל מקרה לגופו. בלילה השני, מעל 90 אחוז מהמטופלים יכולים להשתחרר לביתם. 

כמה זמן אני צריך להישאר עם קטטר לאחר כריתת ערמונית לפרוסקופית רדיקלית?

בניתוח פתוח, הקטטר מוסר לאחר שבועיים עד שלושה שבועות. אולם בכריתת ערמונית לפרוסקופית, אני מסיר את הקטטר שבעה ימים בלבד לאחר הניתוח. הדבר נעשה במשרד שלנו תחת בקרת רנטגן כדי לבדוק את מצב ההשקה בין השופכה לשלפוחית. 

 מה כמות אובדן הדם בהליך זה?

אובדן הדם הממוצע בהליך זה הוא 150 מ"ל בערך. לפיכך, הסיכון לקבלת עירוי דם הוא נמוך ביותר. כלי הדם מתכווצים בשל הלחץ התוך-בטני ונשלטים בקלות כתוצאה מההגדלה הויזואלית הגבוהה המושגת באמצעות השימוש במצלמה.
 
 האם העצבים האחראים על התפקוד המיני נשמרים במהלך הליך זה?

נעשה כל מאמץ על מנת לשמר את העצבים. אחד היתרונות העיקריים של הליך זה הוא העובדה שהעצבים וכלי הדם מוצגים בהגדלה ולכן קל יותר להגן עליהם. החזרת האון יכולה להימשך עד שישה חודשים, ובחלק מהמקרים ויאגרה סייעה משמעותית למטופלים.

 הולך לברוח לי שתן לאחר כריתת ערמונית רדיקלית לפרוסקופית?

במשך השבועות הראשונים, צריך ללבוש תחבושת סופגת. החזרה לשליטה במתן שתן היא מהירה ובתוך כמה שבועות ליותר מ-95 אחוז מהמטופלים יש שליטה מלאה במתן שתן. מדי פעם אני פוגש מטופלים עם בריחת שתן קלה לאחר הניתוח, אשר בדרך כלל נפתרת על ידי ביצוע תרגילי קגל.
דף הבית  •  יצירת קשר  •  מפת האתר  •  פורום
פרופיל רופא  •  אונקולוגיה אורולוגית  •  כריתת ערמונית  •  ראיונות טלוויזיה  •  סרטון הדרכה   •  ראיונות רדיו   •  הודעות לעיתונות  •  מידע למטופל   •  הנחיות למטופל
שאלות נפוצות כלליות  •  שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים  •  שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי  •  שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות  •  שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
אודות סרטן הערמונית  •  טיפול בסרטן הערמונית  •  ניתוח רובוטי עם da Vinci   •  כריתת ערמונית לפרוסקופית  •  ניתוח רובוטי  •  סטטיסטיקה של כריתת ערמונית  •  יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית  •  ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)  •  GreenLight Laser PVP  •  סרטן שלפוחית השתן  •  ציסטקטומיה רובוטית  •  מניעת סרטן שלפוחית השתן
ד"ר דיוויד ב. סמאדי יו"ר המחלקה לאורולוגיה ומנהל תחום הכירורגיה הרובוטית בבית החולים "לנוקס היל" (Lenox Hill) –
שדרות מדיסון 485 (בין רח' 51 ורח' 52), קומה 21, ניו-יורק, ניו-יורק 10022
פקס: 1-212-365-5000
כל הזכויות שמורות © 2005-2017, ד"ר ב. סמאדי.