עמוד הבית
פורום בלוג
פרופיל רופא
אונקולוגיה אורולוגית
כריתת ערמונית
סרטון הדרכה
ראיונות רדיו
חדשות
הודעות לעיתונות
עדויות מטופלים
מידע למטופל
הנחיות למטופל
פורום
בלוג
יצירת קשר
עמוד הבית צור קשר מפת האתר הדפס
התקשר לקביעת פגישה: 1-212-365-5000
English Español Italiano Français Deutsch Hebrew
סרטן הערמונית
אודות סרטן הערמונית
טיפול בסרטן הערמונית
כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci
כריתת ערמונית לפרוסקופית
ניתוח רובוטי
סטטיסטיקה של כריתת ערמונית
יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית
ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
שאלות נפוצות על סרטן הערמונית
שאלות נפוצות כלליות
שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים
שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי
שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות
שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
סרטן שלפוחית השתן
אודות סרטן שלפוחית השתן
ציסטקטומיה רובוטית
מניעת סרטן שלפוחית השתן
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)
אודות BPH
GreenLight Laser PVP
עדויות מטופלים
 
ג'. נ. פאוטה, מסצ'וסטס
בחודש יוני 2006 אובחן אצלי סרטן הערמונית, לאחר ההלם הראשוני הייתי מוכרח להיכנס לעניינים ולחפש דרך לטפל בסרטן שלי.  בגיל 60 ובמצב בריאותי כללי טוב, הייתי מועמד מתאים או לניתוח רדיקלי או לטיפול בקרינה.
...עוד
ס. שפירו
ד"ר סמאדי היקר, אנא הרשה לי להתחיל בכמה אני אסיר תודה על שהתמזל מזלי לפגוש אותך. ובהמשך לכך, אשמח מאוד להיפגש עם מי שצריך בביה"ח "הר סיני" ולדון בניתוח הסנסציוני שביצעת ב-10 במרץ. אני לא יכול להתחיל לספר לך את התגובה שאני מקבל כשאני מספר לאנשים שנותחתי רק לפני שלושה שבועות ואיזה מנתח מדהים אתה
...עוד
ר.ק. ניו-ג'רזי
אני בן 55 ומעולם לא ביליתי לילה בבית החולים. הבריאות הכללית שלי היתה טובה. אבא שלי אובחן עם סרטן הערמונית בסביבות גיל 70. הייתי במעקב של רמת ה-PSA שלי במשך 6 השנים האחרונות. היא נעה בין 3.2 ל-3.9.
...עוד
כל ההמלצות
דף הבית | הודעות לעיתונות | חולי סרטן הערמונית בארה"ב: למה HIFU לא זמין עבורכם?
חולי סרטן הערמונית בארה"ב: למה HIFU לא זמין עבורכם?
 
בין האפשרויות הרבות לטיפול בסרטן הערמונית, בהליך HIFU (גלי על-קול הממוקדים בעוצמה גבוהה) משתמשים בגלי קול כדי לחמם ולהרוס רקמות ערמונית חולות. מספר הולך וגדל של רופאים מקדמים את HIFU, אבל ההליך הנסיוני להסרת הערמונית לא קיבל את אישור ה-FDA (רשות המזון והתרופות) בארצות הברית. ד"ר דיוויד סמאדי, סגן יו"ר המחלקת לאורולוגיה וראש היחידה לרובוטיקה וכירורגיה זעיר פולשנית במרכז הרפואי "הר סיני", מודאג מאופן השיווק של HIFU.

 

"HIFU עדיין בחיתוליו כשמדובר בסרטן הערמונית בארה"ב", אמר ד"ר סמאדי. "ידוע לנו מעט מאוד על הבטיחות, המועילות וההשפעות ארוכות הטווח של ההליך". ד"ר סמאדי דיבר על האופן שבו HIFU, שמחייב גברים בארה"ב לנסוע למדינה אחרת בשביל ההליך, מוצג לחולים. "רואים אתרים שמקדמים את HIFU ולעיתים קרובות היתרונות של ההליך משולבים עם היתרונות של חופשה נפלאה באיי בהאמה, לדוגמה. הם מטשטשים את הגבולות בין טיפול רפואי מוכח שמתמקד בחולה ובין טיול ובילוי. אני לא חושב שזה המסר שעלינו להעביר לגברים עם סרטן מסכן חיים".

Sonablate® 500 הוא המכשיר המועדף לטיפולים בסרטן הערמונית בהליכי HIFU. למרות שהטכנולוגיה קיימת כבר בערך עשור, דוחות מצביעים על כך שפחות מ-10,000 הליכים בוצעו בכל העולם. באמצעות גשוש רקטלי, הרופא מכוון אלומה על-קולית אל הרקמה הסרטנית, שמאוחר יותר מוצאת מהגוף בדרך הטבעית.

מדוע ההליך HIFU לא אושר?

שיעורי ההצלחה של HIFU מחווירים לעומת ניתוחים רובוטיים להסרת הערמונית. אחרי שביצע כמעט 4,000 ניתוחים מוצלחים להסרת סרטן הערמונית, לד"ר סמאדי יש שיעור ריפוי של 97 אחוזים באמצעות SMART (טכניקה רובוטית מתקדמת שהותאמה ע"י ד"ר סמאדי) שלו והקפדה הולמת על טיפול אחרי הניתוח ומעקב. בשיטת HIFU, ל-87 אחוזים מהמטופלים יש ביופסיה שלילית ששה חודשים אחרי ההליך. ד"ר סמאדי מאמין שחוסר הרצון של ה-FDA לאשר את HIFU לסרטן הערמונית מבוסס על נתונים מוגבלים ורשימה ארוכה של סיכונים אפשריים שצריך לבדוק אותם.

"לגבי HIFU, אף אחד לא מדבר על מה שיקרה עשר- עשרים שנה אחרי ההליך כי פשוט לא יודעים", אומר ד"ר סמאדי. "מה שאנחנו כן יודעים על תופעות לוואי יכול להיות חמור למדי".

האמת על טיפול בסרטן הערמונית באמצעות HIFU

1. חסרה מומחיות

בדומה לקרינה, הטיפול ב-HIFU מתבסס על נתוני PSA, ביופסיה וסריקת CT כדי לקבוע את הגודל, הצורה והמיקום של הגידול של סרטן הערמונית. ד"ר סמאדי אמנם משתמש באותם כלי אבחון, אבל את המומחיות שלו בהסרת סרטן הערמונית מחזק ידע ממקור ראשון. ההשפעה של הסרטן על הערמונית, שלפוחית הזרע וקשרי הלימפה אינה ברורה לפני שרואים אותה במהלך הניתוח. "למעשה", הוא אומר, "ב-40 אחוזים מהמקרים – מספר מדהים – השלבים של סרטן הערמונית נקבעים בדיוק רב יותר באמצעות אנליזה של הגידול אחרי הניתוח".

יתר על כן, מהללים את HIFU כטכנולוגיה של "לחיצת עכבר", רעיון מפוקפק לדברי ד"ר סמאדי. "ניתוחים רובוטיים הם מאוד מתקדמים, הוא אומר, "אבל טכנולוגיה לא יכולה להחליף מומחיות. כשאני שומע אנשים אומרים שהמכשיר עושה את כל העבודה או שצריך רק ללחוץ על לחצן, אני מודאג מאוד".

2. פתרון חלקי

מומחי HIFU רבים מדגישים את העובדה שניתן לחזור על ההליך כדי "למכור" אותו. "איזה גבר רוצה לחזור על טיפול בסרטן הערמונית? אם קוראים בין השורות", אמר ד"ר סמאדי, "הם אומרים שלעיתים קרובות צריך לחזור על ההליך. זה פשוט לא כך ברוב הניתוחים הרובוטיים שלי".

3. הסיכונים בטיפול באמצעות HIFU

רשימת הסיכונים בשיטת HIFU היא ארוכה למדי. הדיווחים שונים, אבל נראה שאין אונות מופיעה בעד 30 אחוזים מהמטופלים בשנה שאחרי HIFU. זה כפול מהסיכון שבפניו עומדים המטופלים של ד"ר סמאדי. נקיטת שתן מוחזרת אצל בערך 88 אחוזים ממטופלי HIFU, ואילו 96 אחוזים מהמטופלים של ד"ר סמאדי מחזירים את השליטה בשתן תוך שנה אחרי הניתוח.

דלקת בערמונית, פגיעה בדופן הרקטום, אי נקיטה רקטלית, בעיות פליטה והישנות של סרטן הערמונית הן בין הסיכונים הנוספים של HIFU.

עם תשומת הלב המתמדת שלו לטיפול שאחרי הניתוח ולתוצאות המיטביות, הניתוח בשיטת SMART של ד"ר סמאדי נותן למטופלים את איכות החיים שמגיעה להם. "גברים רבים מחוץ לארה"ב באים אלי לניתוח להסרת הערמונית בשיטת SMART", אומר ד"ר סמאדי, "אבל גברים אמריקנים שנוסעים לארצות אחרות לניתוחים נסיוניים מוכרים את עצמם בזול. יש לנו את המומחים הטובים ביותר לסרטן הערמונית ואת אפשרויות הטיפול היעילות והמתקדמות ביותר כאן בבית".
 
דף הבית  •  יצירת קשר  •  מפת האתר  •  פורום
פרופיל רופא  •  אונקולוגיה אורולוגית  •  כריתת ערמונית  •  ראיונות טלוויזיה  •  סרטון הדרכה   •  ראיונות רדיו   •  הודעות לעיתונות  •  מידע למטופל   •  הנחיות למטופל
שאלות נפוצות כלליות  •  שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים  •  שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי  •  שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות  •  שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
אודות סרטן הערמונית  •  טיפול בסרטן הערמונית  •  ניתוח רובוטי עם da Vinci   •  כריתת ערמונית לפרוסקופית  •  ניתוח רובוטי  •  סטטיסטיקה של כריתת ערמונית  •  יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית  •  ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)  •  GreenLight Laser PVP  •  סרטן שלפוחית השתן  •  ציסטקטומיה רובוטית  •  מניעת סרטן שלפוחית השתן
ד"ר דיוויד ב. סמאדי יו"ר המחלקה לאורולוגיה ומנהל תחום הכירורגיה הרובוטית בבית החולים "לנוקס היל" (Lenox Hill) –
שדרות מדיסון 485 (בין רח' 51 ורח' 52), קומה 21, ניו-יורק, ניו-יורק 10022
פקס: 1-212-365-5000
כל הזכויות שמורות © 2005-2017, ד"ר ב. סמאדי.