עמוד הבית
פורום בלוג
פרופיל רופא
אונקולוגיה אורולוגית
כריתת ערמונית
סרטון הדרכה
ראיונות רדיו
חדשות
הודעות לעיתונות
עדויות מטופלים
מידע למטופל
הנחיות למטופל
פורום
בלוג
יצירת קשר
עמוד הבית צור קשר מפת האתר הדפס
התקשר לקביעת פגישה: 1-212-365-5000
English Español Italiano Français Deutsch Hebrew
סרטן הערמונית
אודות סרטן הערמונית
טיפול בסרטן הערמונית
כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci
כריתת ערמונית לפרוסקופית
ניתוח רובוטי
סטטיסטיקה של כריתת ערמונית
יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית
ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
שאלות נפוצות על סרטן הערמונית
שאלות נפוצות כלליות
שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים
שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי
שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות
שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
סרטן שלפוחית השתן
אודות סרטן שלפוחית השתן
ציסטקטומיה רובוטית
מניעת סרטן שלפוחית השתן
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)
אודות BPH
GreenLight Laser PVP
עדויות מטופלים
 
ד. המילטון, קונטיקט
כשאובחנתי עם סרטן הערמונית בגיל 62, עם T1c ומדד גליסון ברמה 7, אשתי ואני התחלנו לחקור בהרחבה את הטיפולים האלטרנטיביים, ואת הסיכונים של הטיפול עבור שלפוחית השתן והתפקוד המיני. ראיינו 4 מנתחים ועוד 3 אונקולוגים המטפלים בהקרנות, והחלטנו על ניתוח רובוטי ועל ד"ר סמאדי. כאונקולוג אורולוגיה עם ניסיון של שנים בניתוחי כריתת ערמונית פתוחים ולפרוסקופיים, הניסיון של ד"ר סמאדי בניתוחים רובוטיים עשה אותו לבחירה הראשונה שלנו.
...עוד
פ. פישר מייפלווד, ניו-ג'רזי
כשאובחנתי בסרטן הערמונית, נזכרתי במאמר ממגזין "ניוזוויק" ששמרתי במקרה אודות הליכים חדשים לטיפול במחלה. המאמר הציג את ד"ר סמאדי וטכניקה רובוטית שהוא מחלוציה.
...עוד
ג'. נ. פאוטה, מסצ'וסטס
בחודש יוני 2006 אובחן אצלי סרטן הערמונית, לאחר ההלם הראשוני הייתי מוכרח להיכנס לעניינים ולחפש דרך לטפל בסרטן שלי.  בגיל 60 ובמצב בריאותי כללי טוב, הייתי מועמד מתאים או לניתוח רדיקלי או לטיפול בקרינה.
...עוד
כל ההמלצות
דף הבית | טיפול בסרטן הערמונית


טיפול בסרטן הערמונית - ניתוח ערמונית ללא דם

prostare_cancer_surgery_options

ד"ר דיוויד ב. סמאדי
יו"ר המחלקה לאורולוגיה
ומנהל תחום הכירורגיה הרובוטית
בבית החולים "לנוקס היל" (Lenox Hill)

מנתחים המטפלים במטופלים עם סרטן הערמונית צריכים להבין את היתרונות והחסרונות של כל הליך קיים, על מנת למטב את התוצאות. כריתת הערמונית הפתוחה המסורתית מסירה ביעילות את הסרטן, אך כרוכה באשפוז ארוך וכואב יותר, באיבוד דם משמעותי, בבריחת שתן ובהפרעות בתפקוד המיני. כריתת הערמונית הלפרוסקופית שפותחה לאחרונה מייצגת התקדמות משמעותית עבור חולים עם סרטן הערמונית שכן היא לא כוללת חתך, היא ממזערת את איבוד הדם והסיבוכים שלאחר הניתוח, ומאפשרת לחולים החלמה מהירה יותר ועם פחות כאבים. עם זאת, קיימת עקומת למידה תלולה הקשורה בגישה הלפרוסקופית; נדרשים כ-100 הליכים בטרם הטכניקה ניתנת לשליטה במומחיות. בנוסף, המצלמה המשמשת להצגת אזור הניתוח היא דו-מימדית, דבר שמקשה על השגת הדמיה אופטימלית.

שיעור הסיבוכים

כריתת ערמונית רובוטית לפרוסקופית מספקת יותר יתרונות

תוספת חדשה להתנהלות הכירורגית מול סרטן הערמונית היא כריתת ערמונית לפרוסקופית רובוטית. להליך יש את אותם יתרונות הקשורים בכריתת ערמונית לפרוסקופית - ללא חתך, איבוד דם מינימלי, התאוששות מהירה ושימוש מינימלי בקטטר - אך הטכנולוגיה החדשה עושה שימוש במכשור רובוטי ובשתי מצלמות להדמיה טובה יותר. באמצעות שתי מצלמות מתאפשרת לנו להשיג תצוגה תלת-מימדית של האנטומיה עם הגדלה משמעותית יותר. ושלא כמו כריתת ערמונית לפרוסקופית, המכשור הרובוטי מספק למנתחים טווח תנועה מלא, ובדרך כלל איבוד הדם בו מופחת באופן משמעותי. מסיבה זו, ניתוח כריתת ערמונית רובוטי נקרא לעתים ניתוח ערמונית ללא דם. בנוסף, הסיכוי לבעיות בתפקוד המיני ובריחת שתן מופחת, כי למנתח יש תצוגה ברורה של האנטומיה; אנו יכולים לנווט בצורה מדויקת יותר מסביב לעצבים ולמבנים האחראים לבעיות אלה.

ישנם מנתחים המאמינים שצריך להשתמש בחוש המגע והמישוש על מנת להסיר ביעילות את הסרטן, אבל זהו בבירור מיתוס. השימוש בעיניים שלנו יכול לספק רגישות רבה יותר מאשר הסתפקות בקצות האצבעות בהליכי כריתת ערמונית. הגישה הלפרוסקופית הרובוטית נותנת לנו את היתרונות הנוספים של הגדלה וטכנולוגיה טובות יותר.

הכשרה מעמיקה היא חובה

מנתחים מעטים בארה"ב מאומנים בכל שלושת ההליכים של כריתת הערמונית, אך זה יכול מאוד להועיל לתוצאות של המטופל אם המנתח צבר ניסיון בכל אחת מהגישות. המנתחים חייבים להיות מיומנים בלפרוסקופיה על מנת להיות מנתחים רובוטיים מצויינים, אבל הם חייבים גם להיות מיומנים בביצוע הליך פתוח על מנת לצבור ניסיון בלפרוסקופיה. עלינו לראות את כריתת הערמונית הלפרוסקופית הרובוטית כהליך המגשר בין מיומנויות ניתוח לפרוסקופי וניתוח פתוח. ישנם מקרים בודדים בהם נדרש להחליף הליך לפרוסקופי בניתוח פתוח, אך המנתחים צריכים להיות מוכנים ומאומנים לעשות זאת למקרים בהם זה קורה.

אין לבצע כריתת ערמונית לפרוסקופית רובוטית אם המנתח אינו מכיר במידה מספקת את האנטומיה של הערמונית. במקרים מסוימים עשויות להיות הידבקויות או רקמות צלקת, כך שהמנתח הלפרוסקופי צריך להיות מסוגל לעבוד במצבים כאלה. זוהי הסיבה לכך שכמות המטופלים חשובה כל כך ועל המנתחים לבצע לפחות 100 ניתוחים. אם לא, הם עדיין עובדים בתוך עקומת הלמידה והתוצאה עבור המטופל לא תהיה מיטבית.

בחינת כל האפשרויות עם המטופלים

על המנתחים ליידע את המטופלים שלהם בניסיון שלהם בהליכי כריתת הערמונית שהם מבצעים. חשוב להעביר למטופלים את הניסיון שלנו כדי להתגבר על חששות המטופלים לגבי בטיחות. עלינו גם להתייחס לכמה מהמיתוסים והתפיסות המוטעות שעלולים להיקשר לכל סוג הליך, כך שהם לא יפריעו למטופלים בבחירת הניתוח שלהם. היבט חשוב נוסף הוא להיות רחומים כלפי המשפחה כולה, ולא רק כלפי האדם עם סרטן הערמונית. הרבה רגשות מעורבים אצל המטופל והתומכים בו, ואנחנו צריכים להיות מעורבים בתמיכה זו.

דף הבית  •  יצירת קשר  •  מפת האתר  •  פורום
פרופיל רופא  •  אונקולוגיה אורולוגית  •  כריתת ערמונית  •  ראיונות טלוויזיה  •  סרטון הדרכה   •  ראיונות רדיו   •  הודעות לעיתונות  •  מידע למטופל   •  הנחיות למטופל
שאלות נפוצות כלליות  •  שאלות נפוצות על ניתוחים רובוטיים  •  שאלות נפוצות על טיפול הורמונלי  •  שאלות נפוצות על טיפול בהקרנות  •  שאלות נפוצות על בדיקות לערמונית
אודות סרטן הערמונית  •  טיפול בסרטן הערמונית  •  ניתוח רובוטי עם da Vinci   •  כריתת ערמונית לפרוסקופית  •  ניתוח רובוטי  •  סטטיסטיקה של כריתת ערמונית  •  יחסי מין אחרי ניתוח ערמונית  •  ההיסטוריה של הניתוח הרובוטי
היפרפלזיה שפירה בערמונית (BPH)  •  GreenLight Laser PVP  •  סרטן שלפוחית השתן  •  ציסטקטומיה רובוטית  •  מניעת סרטן שלפוחית השתן
ד"ר דיוויד ב. סמאדי יו"ר המחלקה לאורולוגיה ומנהל תחום הכירורגיה הרובוטית בבית החולים "לנוקס היל" (Lenox Hill) –
שדרות מדיסון 485 (בין רח' 51 ורח' 52), קומה 21, ניו-יורק, ניו-יורק 10022
פקס: 1-212-365-5000
כל הזכויות שמורות © 2005-2017, ד"ר ב. סמאדי.